WS/T508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》在“洗涤用水、设备及用品要求”中,明确要求:洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备。宜选择卫生隔离式洗涤烘干设备。
在术语和定义中的“卫生隔离式洗涤烘干设备”是指:“利用隔离技术,将双门卧式洗衣机和烘干机安装在脏污区和洁净区之间,使洗涤物由位于污染区一侧的舱门装入,洗涤完毕后从位于清洁区一侧的舱门取出的洗涤设备。”
其要点包含:①洗衣机和烘干机都要隔离,洗衣机在两个门之间隔离,烘干机要将门和机身隔离;②洗涤设备特指有两个门的洗衣机,装入的舱门位于脏污区一侧,取出的舱门位于洁净区一侧。
隔离式双扉洗脱烘一体机采用双开门结构,通过隔离墙将洗衣房分为低级区和区。在低级区装衣和洗涤操作,在区取衣和整理包装,有效避免对洁净室造成交叉污染。
机器整体结构采用全封闭式,通过隔离墙隔绝低级区空气进入区,确保洁净室良好的洁净度等级。
设备内筒、外筒采用卧式安装。采用不锈钢材料焊接而成。内筒采用大直径、高U型筋结构、内筒板采用冲孔鱼眼窝形式,增加洗涤物运转摩擦力、拍打力,再加上合理的洗涤速度及严密的程序,使机器具有优良的洗净度。
对于直连全封闭排水管路,设备配置卫生级止回阀,使设备具有防止倒灌功能。
设备配备臭氧消毒装置,能有效的迅速杀灭多种细菌病毒,洁净服的卫生等级。
设备面板、装衣门等外露部件均圆滑过渡、平整、光洁、没有死角,便于清洁消毒。
全部水浴部件如洗涤滚筒、外筒、管路及烘干加热部件采用不锈钢制造,耐温防腐性能优良,使用过程不会产生金属锈蚀,确保洗涤衣物洁净度等级。
国家卫计委发布的WS/T 508-2016 《医院医用织物洗涤消毒技术规范》内容规定,对于感染性织物的洗涤,推荐采用卫生隔离式洗涤设备。该项规范的推出,明确了从事卫生医疗洗涤服务的门槛,将进一步我国卫生医疗洗涤领域向科学化、规范化、安全化的方向发展。
卫生隔离式洗涤设备虽与传统洗涤设备不同,卫生隔离式洗涤设备实现卫生洗涤效果的基本功能就是进料通道和出料通道是分开的,这样就可以避免洁净布草的二次污染,这也是实现卫生洗涤基本必要的结构要求。 目前行业中设备, 布草的进出结构有前进后出、前进侧出和上进前出等结构。
除了布草出入通道不同的硬性要求,对于隔离式洗涤设备而言,能有效的将现场洗涤区域进行隔离划分也非常关键,即与现场隔离墙配合将脏污区与洁净区隔离开来,脏污区与洁净区的空气不产生对流,有效洗涤卫生效果。
医院洗衣房在承担各部门布草的洗消任务的同时,也完成了一次业务和管理上的提升和蜕变。因为本次“新病毒”的高传染性、高致病性,让几乎所有的医疗洗消单位同时高度重视和坚决执行员工的职业防护、规范化的操作流程、产品处理质量和管理细节。这对洗消行业来说,是一次大的进步,是医院洗涤设备行业自身发展的一次有意义的倒逼,同时也对生产厂家应对相应提升大型医院洗衣机、医院烘干机等医院洗衣房设备的工作性能。
对于医用布草风险评估和生物污染控制的管理,织物洗涤不仅仅是清洁可见,清除污渍是洗涤过程中要做到的环节,但是对于织物的生物污染控制来说仅这样是远远不够的,要建立、执行并保持一套正式的体系(安全风险分析、细菌感染分析、产品洗涤等性能控制体系),用于评估和控制影响洗涤过程及产品微生物质量风险。现在开始了解到布草得到恰当洗涤,也得到正确的存放和搬运以减少再次污染的机会。我们医院洗衣房在日常操作过程中,就按照如下规范运行,而这些规范是医用织物洗涤生产的必要条件:
(一)为了确保医疗布草的洗涤卫生,对洗衣房场地布局作了明确规定。比如说规定,洗衣房脏污区和洁净区分隔开。这种分隔需用以下方法之一完成:在脏污区和洁净区之间建一堵墙,或者脏污区安装负压空气系统,或者安装排气系统把空气从洁净区抽向脏污区。在整个洗涤过程中,用实物把干净布草和脏布草分隔开。同时洗涤部门需要识别、确定洗涤过程每一步骤中与产品或操作人员有关的微生物危害,并对微生物危害引起的织物生物污染风险水平进行确定、分类和评估,然后制定防制措施,有效地降低织物生物污染。确定关键控制点和控制点在洗涤的整体系统中(包括织物收集、运送、分类、洗涤、烘干、折叠、储存和运送)确定及管理措施,配置医用洗涤设备以便消除和降低风险。
(二)建立每个工作的目标水平和容许限制为确保织物的微生物质量,要求在每一个检测点设定不可的界限,即在此界限容许范围内操作及产品都将是安全的。设立定期进行测试或观察,随时监控医院洗涤设备的运转体系,做好有关记录。在监控体系之外,建立检查程序,从医院洗衣设备的配置,到医院洗衣机的操作参数的设定,医院烘干机的工作流程,医用床单烫平机工作温度等细节(包括工艺和洗涤过程验证等),用于检验评估整个体系的运转是否适宜、有效,并对照标准定期进行内部审核。医院洗衣房设备的摆布安装,需要符合建筑布局要求中规定,分别设有污染区和清洁区,两区之间应有完全隔离屏障。洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断,除分别开设通道门供人员进出和物品由污到洁运送外,两区之间空气不能对流。
当今的流行病传染病越来越多,对医院提出了更高的要求,也对为提供布草洗涤服务的洗衣房提出了更高的要求。要想满足洁净标准的卫生隔离要求,在医用洗衣机选用时就应当考虑卫生隔离式医院洗衣机。符合脏净区严格分开的要求。随着人们卫生意识的提高,同时也随着医疗布草清洗的卫生要求越来越严,卫生隔离洗衣概念势必成为一个主流发展趋势。除了医院,隔离式洗衣机在生物制药、电子行业、精细化工、橡胶制品等对环境有防尘、防菌、防静电要求的洗衣房同样应用广泛。隔隔离式医院用双扉洗衣机系统严格地把洗衣厂的“干净”一侧与“脏污”一侧分开,洁净医院洗衣设备能够确保在脏布草的存放、分拣、洗涤与干净布草的搬运和存放不会产生交叉污染。配备全自动卫生隔离医院用洗衣机的洗衣房还可以使以下几个方面得到改善:布草卫生控制:通过脏净布草分离确保布草的卫生洁净;员工操作作条件:把干净和脏布草分开可以减少不良气味,还可以大大减少粉尘毛絮对处于车间里的大部分员工的侵害;一个洁净的环境有助于健康并有助于减少缺勤;洗衣房整体形象:一个将脏净区严格分开是一个良好的宣传工具。
医院洗衣房远离诊疗区域。应按照“两区三通道”的要求对洗衣房进行布局,两区是指污染区和清洁区,两区之间要有完全的隔离屏障,这个完全隔离屏障就是除了物料的传递窗之外,空气不能在污染区和清洁区之间进行对流。污染区应设医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣(缓冲)间等,安装空气消毒设施。清洁区应设烘干间,熨烫、修补、折叠间,储存与发放间,洁车存放处及更衣(缓冲)间等。污染区及各更衣(缓冲)间设洗手设施。洗衣房的排水设施应完善。选择社会化洗涤服务机构的医院应设置织物周转库房,设使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域,并有防蝇、防鼠等有害生物防制设施。
卫生隔离式洗脱机的两个门分别置于洗涤区(脏污区)和整理区(洁净区)两个立的操作区间,洗涤物在洗涤区由装料门装入洗脱机,洗涤结束后在整理区由出料门取出,实现了洗涤物的物理隔离,避免了洗涤物在出料时被门口污染,是无尘工业和医院洗衣房的理想洗涤设备。
根据《WS_T508-2016医院医用织物洗涤消毒技术规范》规定,洗涤中心按功能可以分为工作区域与办公区域,工作区域按院感流程可以分为污染区与清洁区,污染区包括医用织物接受与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣间、缓冲间等,清洁区包括烘干间、熨烫间、修补间、折叠间、储存和发放间、洁车存放间等。
建立卫生隔离式洗衣房,是使用卫生隔离式洗脱机的基础。卫生隔离洗衣房应严格划分为洁净区和脏污区。在设计要求上,需要将洁净区、人员净化、物料净化和其他辅助用房进行分区布置。同时应考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调结果。
卫生隔离式洗脱机整机镶嵌在洁净区和脏污区的分隔墙内,具有前后两个对称的装载门,洗涤物从脏污区一侧的门装入,洗涤完毕后从位于洁净区一侧的门取出。这样能够有效防止洗涤织物装载和出料引起的病菌、灰尘、污染空气等二次污染。