发生之后,国家对医疗感控和公共卫生应急保障体系提出了新的建设要求,明确指出要做到“卫生防治、战略储备、产能动员”相结合的发展。这样一来,医疗过程中日常经营和服务所需要用到的手术软、硬器械;普通医用纺织品;感染性纺织品就需要更加规范和高标准的纳入新的建设体系。
所谓“三位一体”医疗洗消,就是在项目规划设计时,同时将医用织物洗涤消毒中心、硬器械消毒供应中心和软器械消毒供应中心这三类洗消项目融合在一个投资建设项目中,并分别采用不同的生产场所、洗消设备、洗消工艺、洗消标准进行建设规划和流程设计的医疗洗消解决方案。
《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求,医疗洗涤洗衣房污染区和清洁区之间需要设置完全隔离屏障,即通过隔离式洗衣机和隔离墙将洗衣房分为“洁净区”和“非洁净区”两个立的操作区间。洗涤物由位于“非洁净区”一侧的装料门装入,洗涤完毕后从位于“洁净区”一侧的卸料门出,避免洁净洗涤后的二次污染和交叉感染。在这样的客观前提下,卫生隔离式水洗设备应运发展。
隔离式洗涤脱水机特内胆结构设计,洗净度更高;气囊与阻尼器结合的避振系统,噪音低,振动小(≤80dB(A));彩色液晶触控大屏,人机对话、操作便捷;300G高脱水力,大大降低烘干能耗、时间。
隔离式洗衣机能满足严格的无菌、无尘、防静电洗涤要求;可广泛应用于医院、电子、食品、生物制药、核电站等环境有严格无尘、无菌要求的洗衣房。
大屏幕液晶电脑控制系统;内外筒以及与水接触部分均采用不锈钢材质,耐酸碱、耐腐蚀性强;采用嵌入隔离墙式安装方式,确保洁净区与非洁净区完全分离;气囊避震,振动低,噪音小,运行平稳。
隔离式洗脱机水洗机电脑控制系统,性能,功能强劲。内置可编自动程序和标准程序,大屏幕液晶触摸屏显示,采用中/英文人性化操作界面;对门采用接近开关自动控制,确保在装衣和取衣时,内门能定位;内门门锁采用双插销锁紧结构,并带有自动放松功能,既有很高的强度,又能确保安全检查;采用进口交流电机和进口变频器进行调速,因而仅用三角带传动。简化了结构,减少能耗,噪音低,传动稳定可靠,机器故障低,便于维修。
侧装式隔离洗脱机、自动工服烘干-整形系统、高速自动熨烫线、布草转运车洗烘消毒一体机等为周边医院提供医用织物租赁、洗涤、消毒、灭菌一站式服务。
在全流程污区、设备区、洁净区完全物理隔离,15万级洁净等级中央空调恒温25°的工作区,按照卫生部WS/T508-2016《医用织物洗涤消毒规范》进行洁净的洗消工作,杜绝二次污染。污区投放、洁净区取件的单向流程操作,完全物理隔离,可有效避免洗涤过程中的二次污染;使用标准化包装、仓储与配送系统,实现织物收发、储运标准化;织物洁污分装;使用物联网RFID管理系统,实现织物全周期管理和可追溯的数据共享,随时满足客户需求。
2017年6月1日起正式实施的《医用织物洗涤消毒技术规范》(以下简称《规范》),主要针对医疗洗涤管理和医疗洗涤技术两方面提出了要求,内容包括术语和定义、基本要求、医用织物分类、运送与储存操作要求、洗涤消毒的原则与方法、清洁织物卫生质量要求等。
针对我国当前医用织物洗涤消毒工作的现状,提出了该标准适用于医院洗衣房和提供医用织物洗涤服务的社会化洗涤服务机构,其他医疗机构可参照执行。
绝大部分的医院洗衣房,基本没有达到《规范》两区三通道的硬件要求,需要相当长一段时间的整改才会有可能实现。
2018年6月11日《关于印发医疗消毒供应中心等三类医疗机构基本标准和管理规范(试行)的通知》(以下简称《通知》),同时明确了设置消毒供应中心的标准,尤其对硬器械、软器械、内镜中心的面积设定了下限,分别为2000平方米、2000平方米、800平方米,即建设一家较全面的第三方消毒中心,总面积在6000平方米左右。
《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》:有条件的医疗机构宜采用热力型清洗消毒机,实施机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。热力消毒要求A0值要求大于等于600。
针对拖布的清洗有别于普通织物,应该严格按照卫生隔离式的标准,清洁区与脏污区分开,按照单向流程由脏污区放入经过预消毒处理的待洗拖布,消毒洗净后的拖布从洁净区取出,并通过通道送抵储备区备用,避免交叉污染或接触感染。
WST/508《医用医疗织物洗涤消毒技术规范》是中国目前较为主要的规范,该规范描述了医疗织物从收集到发放完整流程中,需要的概念定义、基本操作规范、消毒的标准、洗涤环境与配套设施的要求及处理后干净医疗织物残留微生物的管理方法等。
医用织物洗涤管理要求一、环境与布局流程 (一)洗涤中心: 合理规划布局,符合环保要求。清洁区和污染区分区明确,两区之间设置隔离屏障 设置工作人员、医用织物接收与医用织物发放的通道。工作流程合理,物流由污染区到清洁区,不交叉、不逆行。污染区设有手卫生设施, 环境清洁卫生。 (二)医院发放点、回收点 清洁织物存放与污染收集回收应分区明确,有的物理阻断,确保 清洁织物在整个环节(存放、装车发放、运送)不被污染。
二、分类收集 确认的感染性织物在患者床边密闭收集。盛装感染性织物的收集袋有“感染性”标识,防渗漏。 盛装使用后医用织物的包装袋应扎带封口,包装箱(桶)应加盖密闭。用于盛装使用后医用织物的布袋和包装箱(桶)应一用一清洗。 医用织物周转库房或病区暂存场所内使用的存放容器应至少一周清洗一次,如遇污染应随时进行处理,使用后的一次性塑料包装 袋应按医疗废物处理。
三、洗涤:医用织物与非医用织物不得混洗;专机洗涤设备应有相应 标识。 脏污织物: 根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同,应分机或分批进行洗涤、。按照洗涤设备操作说明书和规定的要求进行洗涤、 新生儿、使用后的医用织物应专机洗涤、,不应与成人使用后的医用织物混洗。 采用专机洗涤、,热洗涤方法。对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行处理。