医院地巾清洗消毒中心,卫生隔离式洗衣机

《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范》：有条件的医疗机构宜采用热力型清洗消毒机，实施机械清洗、热力消毒、机械干燥、装箱备用。热力消毒要求A0值要求大于等于600。

针对拖布的清洗有别于普通织物，应该严格按照卫生隔离式的标准，清洁区与脏污区分开，按照单向流程由脏污区放入经过预消毒处理的待洗拖布，消毒洗净后的拖布从洁净区取出，并通过通道送抵储备区备用，避免交叉污染或接触感染。

的医用地巾消毒机需要有处理重污的能力来确保洗干净，根据规范要求A0值≥600的标准达到消毒的规范，同时机器还需要有卫生无尘的要求，即机器内部的材质要求及表面洁净度要求，以免机器内藏污纳垢，引起交叉感染。此外，设备需要具备清洗排除泥沙的功能使得聚集在拖布上的重污洗掉后能迅速排除。

医疗机构地巾抹布清洁消毒是预防与控制感染的重要措施，直接关系到院感防控成效。

1、建立保洁人员使用-管理-监督联动反馈工作机制

2、进一步细化清洁消毒工作指引

3、推进信息化管理，落实质控评工作

4、积极探索医疗机构智慧保洁工作管理系统，减少医患非必要接触

5、持续强化保洁人员考核

保洁工作中的“两巾”管理势在必行，“两巾”的材质、功能、颜色不按规范执行直接影响院内环境保洁质量，选择劣质“两巾”，不同区域使用不按颜色区分，将给院感带来风险。

布巾不同颜色严格对应不同使用范围

不同功能地巾严格对应不同使用范围

多数医院无地巾布巾的清洗消毒场所，通常都分散在各科室自行处理，洗消不到位。同时场地简陋，不通风，不易干燥，成为微生物传播媒介，因此存在较大院感隐患。

医院地巾布巾洗消中心配置医疗隔离式清洗消毒机、按照“两区三通道”设计，洗消流程、工艺符合行业标准，并实行智慧物流配送。

从医院回收的脏污医院纺织品根据不用使用对象，应用环境，自身材质特性要求，分类处理遵循以下要求：

感染性织物应先消毒后进行分拣洗涤，其他脏污织物应遵循先洗涤后消毒原则。

根据医用织物使用对象（患者和医护）和污渍性质、程度不同，应分机或分批洗涤、消毒。

新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒，不应与其他医用织物混洗。

手术室的医用织物（如手术衣、手术铺单等)宜单洗涤。

布巾、地巾宜单洗涤、消毒。

隔离（双扉）洗脱和烘干功能于一体，满足WS310的要求，具备A0值实时监测、水质监测和可追溯功能，并且满足WS/T508的要求，适用于医院楼层、生物工程、软器械试验等，也可用于地巾、抹布洗消。

A0值实时监测专利技术，A0＞600用于一般科室，A0＞3000（加热90℃）直接设定为程序供操作者选用。

医院医用地巾清洗机双门结构，避免同一个门装卸造成的交叉污染。可通过隔离墙将两个门分置于洗涤区（污）和洁净区。在洗涤区完成装载、操作和维护，在洁净区取衣和整理；也可用于医院楼层及科室不分区使用。

可追溯项目满足供应中心的开放要求，包含：程序参数，运行参数，A0值，水质监测项目，终末漂洗水质，以及WS310.1-2016,4.3.3的要求等。或者选配在线打印设备，即时打印实际参数。

针对目前中国的现状，尤其一些偏远地区的医院，建设第三方消毒供应中心的难度较大，而在医院自建软器械清洗消毒的可行性更强，也推出了洗烘一体的软器械清洗消毒机，主要用于医院自用和软器械生产企业做样品备份；也可用于生物工程、制药企业及超净行业。

手术室软器械洗烘一体机产品，效率提高20%以上，节能15%以上，而且占地少，节省人工，大幅减轻对织物的拉扯损伤延长使用寿命。特别适用于制药厂、医院洗衣房、二类手术衣软器械的清洗和烘干。

针对医院抹布的清洗消毒难题，适用于医院楼层的抹布清洗消毒机。用于医院和制药厂等。加强医院地巾抹布复用（机洗）的感控管理，有效切断传染源，降低院内感染率， 确保地巾抹布的接触人员职业安全, 医院环境表面的清洁消毒质量。推荐采用卫生隔离式机械清洗，热力消毒，A0 ＞ 600，热力干燥，装箱贮存，取之即用。

医疗软器械消毒供应中心遵循《医疗消毒供应中心的基本标准和管理规范》要求进行全流程流水线设置，不允许由洗涤公司进行清洗消毒，MSSC进行后阶段灭菌。原则为软器械流水线中洗消环节和灭菌环节应归为一个工商主体，不可分割，否则影响取证。且根据规范要求开展处理过程的质量控制，根据国家法规适时出具监测和检测结果，且实现全程可追溯以质量。

软器械处理流水线也单于医用织物洗涤流水线设立。无论是立设置的消毒供应中心还是医院，无论场地在院内还是院外，都符合《医疗消毒供应中心基本标准和管理规范(试行)》，否则属“违规执业”，随时面临被停业整顿及取消执业资格的风险。

医院医用织物洗涤消毒中心按照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求，设置清洁区和污染区，清洁区和污染区设置全封闭式实质性的完全隔离屏障，使用后的织物只能通过卫生隔离式洗涤设备进入污染区。在污染区进行收集、分拣、洗涤和消毒，在清洁区进行烘干、熨烫、折叠、储存和发放。(1)功能房间。常用的功能房间包括办公室、更衣室、淋浴室、卫生间和周转库房等。①应在污染区和清洁区入口处设置工作人员更衣室、淋浴室和卫生间，起到缓冲作用[9]；②办公用房宜设在清洁区和污染区以外的区域，且可通向清洁区和污染区，方便日常办公；③在污染区靠近洗衣机的位置应设置化料库，使投料距离短，减少建造成本；④为防止感染织物对工作人员和其他织物的污染，提高感染织物洗涤效率，可在污染区单设置一间重污染洗涤间；⑤《医院医用织物洗涤消毒技术规范》规定新生儿和婴儿的感染织物单机单洗，因此可在重污染洗涤间设置至少2台小载重的感染织物洗衣机和2个以上消毒浸泡池，消毒浸泡池主要针对不耐热的感染织物进行先消毒；⑥应在清洁区设置周转库房。(2)辅助用房。包括空压机房、空调机房、新风机房、排烟机房和排风机房[10]。空压机的主要作用是为洗衣机的起、停、进排水、加热输送气源或气动动力。由于洗衣房内设备常年运行，因此室内温度较高，且污染区空气污浊，需设置空调及新风系统，在排烟机房还应设置湿式绒毛收集器，防止织物绒絮从洗衣房排出污染院区空气，此外在污染区还应设置空气消毒设施。(3)注意要点。①洗衣房结构布置宜采用框架结构，因洗衣房内部大型设备较多，工作流程较为固定，该结构更方便内部设备的灵活布置；②除清洁污染区域内的功能用房外，其他工作环节区域，宜按工作流程分区设置，且清洁和污染各区域内部不宜设置隔断墙，因各区域的织物传递均需通过洗衣推车进行运送，隔断的减少为洗衣推车的停放提供了更大的使用空间；③有条件的医院可引进全套的自动化设备，不仅可以减少人工，也可提高工作效率，是未来洗衣房建设的发展方向。

医院医用织物洗涤消毒双扉隔离式洗衣机，远离诊疗区域。应按照“两区三通道”的要求对洗衣房进行布局，两区是指污染区和清洁区，两区之间要有完全的隔离屏障，这个完全隔离屏障就是除了物料的传递窗之外，空气不能在污染区和清洁区之间进行对流。污染区应设医用织物接收与分拣间、洗涤消毒间、污车存放处和更衣（缓冲）间等，安装空气消毒设施。清洁区应设烘干间，熨烫、修补、折叠间，储存与发放间，洁车存放处及更衣（缓冲）间等。污染区及各更衣（缓冲）间设洗手设施。洗衣房的排水设施应完善。选择社会化洗涤服务机构的医院应设置织物周转库房，设使用后医用织物接收区域和清洁织物储存发放区域，并有防蝇、防鼠等有害生物防制设施。