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如何从心理学角度解释重度抑郁症？

知友：抑郁症发展到什么程度才能称之为重度抑郁症呢？有没有除药物治疗以外的其他方法帮助患者朋友康复？

站在西方（现代）心理学的角度去解释，抑郁症的轻重，就看抑郁症的症状轻重。比如情绪化或者躯体化严不严重？心里冲突的时间、折腾的程度、心理痛苦有多久？症状是否泛化？社会功能障碍严不严重？

根据许又新教授的观点，可以从“时间、是否泛化、社会功能”三个维度对抑郁症轻重进行划分——轻度、中度、重度。

中国本土心理学不一样，不是根据抑郁症的症状轻重或症状的多少，而是根据思想偏执的程度——与常态思想偏离的角度和长度的大小进行划分。至于抑郁的时间多久，对社会功能的影响有多大？

我们不是根据这个来评估，而是根据来访者的思想偏执和态度来诊断。

西方心理学跟中国本土心理学的理念完全不一样。中国本土心理学主讲生病的人，讲人的思想，讲整体观念；而西方心理学主要研究人的病，讲病的具体症状。

对抑郁症的认知、定义不同，治疗的理念和效果就完全不同。

西方心理学，总是在“头痛医头脚痛医脚”的症状性治疗轮回中，让无数患者被牵着鼻子瞎转悠，永无出头之日。

我自己曾经学习运用传统文化，从严重抑郁症走了出来，而且帮助了不少人，让他们恢复健康，让他们重新站立起来，变成正常人。

朝闻道夕可死，只要一朝解放思想，阴霾只会散尽。观念改变了，思想转变后，人很快就会振作起来。

虽然躯体化症状看起来是客观的，但是它却不能通过B超、CT等医学手段测量，只能根据患者的感受进行陈述。因此，抑郁症的所谓躯体化并非器质性症状，实际上只是神经症状。


既然如此，心病心药医。抑郁症不是通过什么药物或行为方法可以治好的。

但药物在抑郁症的治疗或康复过程中，可以起稳定情绪的辅助作用。

我初一上学期确诊的，但我大概小学就有了，因为我自残的次已经可以追究到二年级或更远，在小学我就会用伤害自己发泄情绪，但是当时没想到过抑郁症这件事。


我今年初一下学期，我上学期确诊的重度抑郁症，我身边的人包括我的父母都不承认，身边的人仅仅只是觉得我很搞笑，不可能，父母是觉得我是装的，拿祖上三代从没有过来说事。

我的初中是住宿学校，我和我的舍友都闹翻了，因为上学期请假很久的原因，在班里的朋友没多少，人也没认全，很讨厌这个学校这个班级这个班级的老师，我感觉所有人都很恶心，父母亲人都一样，我在和别人聊天的时候，心里都会觉得好恶心，很反胃想吐。

“我”真实的自己呢？真实的想法呢？怎么办呢？
我不能总捂着、憋着，我不能成为学习的机器，我不能成为家长利用的工具。
父母老是用道德来绑架孩子，让孩子们感觉到非常累，而学校每天又要孩子们完成作业，没完没了的学习任务，把孩子们变成了答题的机器。
上课的时候，我们还要规规矩矩、按部就班去听老师讲那些我们根本不喜欢的课。老师你为什么不能讲点我喜欢的东西，你为什么不能让我放飞自由？让我的童年，让我的灿烂，让我的青春，让我的热情能够舒展？
10岁到12岁的年龄，是孩子内心躁动的时候，也是容易叛逆的年龄。因为这个时候，孩子们开始在认识世界，但不一定能与这个世界吻合。很多孩子还停留在理想化的童话世界里。当这种理想与现实发生碰撞的时候，孩子不善于思考，而是直接产生叛逆，或者伤害自己的内心。
春天是一个躁动的季节，是万物勃勃生机的季节。在春天，一颗跳动的心，一腔浪漫奔腾的激情，突然间被冷水浇灌，被残酷现实无情地碾压，本来是生机勃勃的心，一下子被打回到冬眠，这就是抑郁。
春天应该是蠢蠢欲动、含苞怒放的时候，但是现实环境不允许孩子任性，孩子只能一次一次压抑自己的内心，一次一次憋着，因此出现抑郁一点都不奇怪。

父亲说他只是了下孩子，孩子就暴跳如雷。骂他不称职，骂他不配做父亲，也不配做妈妈的丈夫，并强烈要求妈妈带着妹妹一起跟他离婚。可是下午，孩子又向他下跪，承认错误，说不该打爸爸。

父母劝说孩子去精神病医院治疗，但孩子说要读书，不愿去医院，也不愿意服药。


分析：根据家长反映，孩子在13岁时候就患有双向情感障碍，现在是躁狂期。

我说：天不下雨，地不成河。人没压力，就没有情绪。情绪本身是中性，无所谓好与坏。但如果不当管理情绪，就会导致情绪问题。轻则心理出现问题，大则精神出现疾病。

我用纸笔给家长画了一个河流泛滥的图示意，帮父母理解下孩子现在的情绪波动状态。

接着，我开始讲“两个爸爸”的故事……

一个孩子跟他爸爸说：“爸爸？”

“哎！”爸爸回答说。

“我想到外面买几个包包吃，好好吃的肉包包！”儿子用渴求的眼神望着爸爸。

“不行，外面的包子不能吃，都是垃圾做的，近江里漂来了许多死猪，被不法商人用来做包子馅。”

“不能吃吗？”儿子难过的说。

“不能吃！”爸爸断然拒绝。

“好吧。”儿子难过地说。嘴里不敢抗议，但孩子心里不服。

“我同学们都吃了外面的包包，他们个个都没事，而你却不让我吃。有你这样的爸爸，我倒了八辈子霉了，你不是我爸爸，我不是你亲生的儿子，我恨你！”

他开始偷爸爸的钱，并开始变得撒谎，并且为了缓解恐慌和焦虑，孩子渐渐玩起来手机游戏。


瞧，这对父子关系是不是搞僵了，孩子也开始“堕落”了？

孩子的欲望在家里实现不了，就会都学校去实现，比如找同学要钱，如果在学校实现不了，就会到社会上去偷钱或抢钱。

我们再看看，另一个爸爸是怎么对待这件事。


“爸爸，我想到外面买肉包包吃？”

爸爸开始心里也不愿意，因为近卖的包子不安全，怕孩子吃出病来。但这个爸爸听了袁老师的课后，知道怎样教育孩子。于是他就采取欲擒故纵的策略，而不是直截了当的方法。

“好的，孩子，多少钱？”

孩子说：“五块钱。”

爸爸随手掏出十元，“给你。”

“谢谢爸爸！”孩子背着书包高高兴兴去上学。

刚走出门口，爸爸就说：宝贝，我想跟你商量个事，可以吗？

“好的，爸爸”。

为什么孩子会这么爽快地答应爸爸？因为他的欲望得到了满足。

为什么高山流水会激情澎湃？因为它在寻找知音。正如孩子找到了懂他的爸爸。

你的孩子为什么会叫你们离婚？就是因为他认为你不理解他。

人的欲望脑得到了满足，心就平静了，理性就上来了。

爸爸说：我听说市场上有很多死猪，有的不法商人把死猪肉做成包子馅，吃了以后有什么后果呢？

有的人因此得了大头病，有的患了肠胃病。

孩子说：真的有那么严重吗？

爸爸说：你问下学校老师就知道了。当然，买还是不买，全看你自己，你做主，孩子。

这时，孩子没有欲望，剩下的全部是理智和思考。


孩子边走边想：虽然我同学吃了都没事，可能他运气好啊，或者身上的病毒没发作呢……但我是革命后一代，我不能因为嘴馋，拿自己的生命开玩笑，我不能赌自己的命。

想着想着，孩子就背着书包回来了。

“爸爸，我想明白了，我不买外面的包包吃了，我把钱还给你吧”。

“你不到外面买肉包包？”

“不吃了！”

故事还没讲完，父亲就问：老师，有没有什么好方法，能让孩子不发躁狂吗？

显然孩子的父亲一心求果，而不是找出原因。

我说：“我不是治病的医生，病是医生治疗的。我是矫正生病的人，即解决病人的思想问题。为什么你的孩子会生病？究竟是孩子本身的问题，还是教育出了问题？这需要钱丹塞恩心理平台给你引起思考和提供解决方案。

孩子还是未成年，显然问题主要在于环境教育，当然包括家庭教育。我们此行的目的，就是想和家长探讨下孩子的教育问题。

我直言不讳地说：你就是故事中那个做得不好的爸爸。今天的冲突主要是你没有正确管理好自己的情绪。

我再用纸笔画了一个“大禹治水”的图示意。

如果父亲能学会外紧内松，既要顺从黄河东流，又要防止黄河泛滥，即学会“疏而不堵”，孩子怎会变成今天这样！

这时，孩子下楼，看到大人们在座谈，很有礼貌地问我们几个问题：

一是说自制能力不够，导致情绪和行为失控，所以想求教如何才能提高自制力。二是如何有效地跟父母沟通？

为了不让自己的行为越轨——殴打家长，孩子拼命提醒自己，控制自己的激越的情绪，结果呢……

这恐怕要尊重孩子的意见，毕竟孩子不是完全精神分裂，他有自我意识分辨能力，包括他失手打你也是有意识的，所以他马上后悔自责，向你赔礼道歉。因为他清楚自己在做什么，做了什么。而完全精神分裂，是在无意识状态下的，做过的事情，连自己都不知道，就像喝醉了对自己的言行都不记得。

如果一次次住进精神病院，对你孩子的自尊是一种伤害。

建议把孩子的病情告诉精神病院的主治医生，是否可以让孩子在家里服药治疗，这样既不失自尊，又能兼顾学习。

家长问：孩子的病会好吗？

这应该问精神病科医生，当然关键还是你们家长。我可以帮你了解下孩子的病情。

双相情感障碍，也叫双向抑郁，包括抑郁和躁狂两个相反对称阶段。在抑郁期间，与单向抑郁大致相同；在狂躁阶段，出现欣快情绪，思维活跃，睡眠需求下降，激动兴奋，行为冲动等。之后就会回归平静，变成单向抑郁。然后又继续折磨挤压自己，后又开始转为躁狂。

由此可知，单向和双向抑郁症会相互转换。

你们只看到孩子的躁狂兴奋，没有看到孩子更长时间的抑郁不欢。后者更具杀伤力。


双向情感障碍，整体治疗同样遵循：药物控制、心理疏导和社会支持，而且三足鼎立，缺一不可。

药物控制，是医院负责的事。心理疏导，是心理老师负责的。社会支持，是社会力量的关心和帮助、家人的理解和陪护等等。

临别前，我再三建议家长要理解孩子，好叫妈妈在家里陪护，因为孩子现在是“阳气”旺盛的时候，需要妈妈的“阴气”中和平衡。否则碰到爸爸的阳气，恐怕就会搞个鸡飞狗跳。

想想看， 孩子下课回家，妈妈不在家里，每天对着“看不上眼”的父亲，情绪还能平静吗？孩子父亲表示同意。