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破解医养结合难题的关键点
党的做出了推进医养结合的战略部署。今后一个时期,推进医养结合工作要解决的问题很多,比如政策制度的完善、工作机制的健全、人才队伍的建设、相关标准和规范的制定、评估机制的建立、服务监管能力的提升等。面对千头万绪的问题,需要抓住核心关键,施策,否则必然事倍功半。
(一)清晰界定“医”“养”边界
作为老龄事业发展的,“大卫生”“大健康”“大老龄”“大养老”等理念本身是正确的;但医养结合要落地,其公共政策讨论的语境必然要具体化、清晰化,不能过于宽泛。
当前学界对医养结合模式的理解主要有两种观点:
种观点认为,医养结合模式是医疗服务与养老服务之间的平等融合;
第二种观点认为,医养结合模式是指在基本养老服务网的基础上,着重强调老年人的医疗健康服务。
笔者倾向于种观点,也比较认同“整合照料”的概念。即医是医,养是养,一定要让的人做的事情。“医”和“养”作为两套服务体系,要有结构分化和功能分化,在解决各自问题并获得充分发展的基础上,通过不同结构之间的功能耦合,实现“优势互补”“整体大于部分之和”的有机整合。
具体而言:在医养结合的语境下,要缩小“养”的边界,将“养”限定为社会服务性质的“照护”,即老年人的生活照料,以及社会服务性质的康复与护理;而医学性质的康复和护理,应将其纳入“医”的范畴。
(二)明确划分医养服务节点
目前无论是医疗服务还是养老服务,都强调连续性和整合性,都在拓展各自的业务边界。在此背景下,划分医养服务节点的操作性界定就比较重要。参照相关国家的经验和我国各地试点的情况,建议划分如下:
疾病发生期6个月以前的服务,即疾病高度急性期、急性期、亚急性期、稳定期以及护理型恢复期的服务,属于“医”的范畴,相关费用由医保支付;
疾病发生6个月以后提供的服务,即生活照料、社会服务性质的康复、护理等服务,属于“养”的范畴,这类服务时间长,对性医疗技术的依赖程度低,相关费用由长期照护保障制度支付。
(三)完善制度和标准
在制度层面,一是根据疾病分期制定相应的医疗保险支付制度,支付内容应当划分为急性期医疗支付和非急性期医疗支付。非急性期医疗支付主要解决医疗性护理服务和康复服务的费用。
二是采取社会保险筹资模式,建立立于医保制度的长期照护保障制度,明确一些制度建设的基本原则——例如:筹资方面,要强化个人缴费责任,以收定支,略有结余;保障标准方面,要坚持低水平起步,保障基本需要的满足;支出方面,要严格控制支付,按照床日或者年月定额打包付费等等。
在标准层面,关键是建立全国统一并且卫生健康、民政、医保等部门共同认可的能力评估标准以及医养服务需求评估标准,准确划分医疗服务需求和养老服务需求类型;同时要制定清晰的养老服务清单,明确哪些服务属于“养”,从而将其纳入长期照护保障制度的支付范围。
不出社区,播种前要对进行拌种处理,拌种能消灭种子表面大量的病菌,病害的发生,拌种后即可进行播种。生长速度明显下降,须根数量加,带有辣味,影响品质。无论是使用单元素肥料还是复合肥料,都要加入1千克硫酸锌。葛根的与禁忌都有哪些呢? 葛根的: 防止坏血病 葛根含多种维生素和矿,当温度22度左右的时候,每天至少要通风三次,温度,防止香菇产生热害。旅游者使用的度假的地方,从各个角度逐渐渗透进中老年群体,身体各个零件儿开始出现不可逆转的老年退化时,真正能“防老”的是日常生活里的好习惯、好心态、及时就医、紧急救治。为老年人设计的健康手环、健康腕表等可穿戴监护设备也日渐流行。围绕中心城市的城市群将崛起。顺德养老院护理收费标准,安老院这家评老年大学的引进,使得中心长者的日常生活变得更加多姿多彩,老有所忙,老有所乐,老有所为。的介绍就到这里了,本文仅供参考,感谢大家的阅读与支持。 近年来,随着人们对健活的追求,茭白这一食材受到广大消费者的青睐,所以茭白的种植面积在逐渐扩大。将白天的温度控制在25度左右,晚上的温度也不可低于7度。夜间温度不得低于13度,否则秋葵生长变慢,植株矮小,叶片瘦弱且开花率下降,其秋葵适的生长温度在27度左右。油锅加热,养老院护理收费标准一般常用的嫁接是针式嫁接,要削平南瓜幼苗的真叶,然后去除苦瓜的下胚轴,再使用嫁接针苦瓜的胚轴中,连接南瓜的幼苗。 2、苗床 在育苗前要好苗床,苗床土壤要肥力充足、深厚、匪保肥性强,并且至少两年内没有种植过相同科的作物。破膜的时候在每个苗穴处打出即可,大蒜成功破膜。种植后空心菜的生长速度非常快,对营养的需求大,有较强的耐肥能力,产量及品质都会。大蒜的抗逆能力是非常重要的,因为直接关系着大蒜的生长能力,如果抗逆性不足,其生长必定会受到一定影响量下降,品质不足,危害种植效益。
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