锡林郭勒孩子心理咨询

2024-12-10 04:30:56

如何从心理学角度解释重度抑郁症?

知友:抑郁症发展到什么程度才能称之为重度抑郁症呢?有没有除药物治疗以外的其他方法帮助患者朋友康复?

站在西方(现代)心理学的角度去解释,抑郁症的轻重,就看抑郁症的症状轻重。比如情绪化或者躯体化严不严重?心里冲突的时间、折腾的程度、心理痛苦有多久?症状是否泛化?社会功能障碍严不严重?

根据许又新教授的观点,可以从“时间、是否泛化、社会功能”三个维度对抑郁症轻重进行划分——轻度、中度、重度。

中国本土心理学不一样,不是根据抑郁症的症状轻重或症状的多少,而是根据思想偏执的程度——与常态思想偏离的角度和长度的大小进行划分。至于抑郁的时间多久,对社会功能的影响有多大?

我们不是根据这个来评估,而是根据来访者的思想偏执和态度来诊断。

为什么很多青少年不想出门,不敢远行?家长焦虑万分,孩子自己也只能躺着呻吟。

只因为心里背着沉重的包袱,只因为心里有的矛盾冲突。


他的童年记忆,过去的阴影,学校和家庭给他的童年带来的创伤,历历在目,无法释怀。

自小善解人意,胆小怕事,一直把不好的情绪留给自己,把微笑留给别人,一直忍气吞声,以至于现在不堪重负。

到了成年季,看到别人活得好好的,看到别人跑得比他快,自然就会想到很多,想到自己为什么会变成这样。

我初一上学期确诊的,但我大概小学就有了,因为我自残的次已经可以追究到二年级或更远,在小学我就会用伤害自己发泄情绪,但是当时没想到过抑郁症这件事。


我今年初一下学期,我上学期确诊的重度抑郁症,我身边的人包括我的父母都不承认,身边的人仅仅只是觉得我很搞笑,不可能,父母是觉得我是装的,拿祖上三代从没有过来说事。

我的初中是住宿学校,我和我的舍友都闹翻了,因为上学期请假很久的原因,在班里的朋友没多少,人也没认全,很讨厌这个学校这个班级这个班级的老师,我感觉所有人都很恶心,父母亲人都一样,我在和别人聊天的时候,心里都会觉得好恶心,很反胃想吐。

父亲说他只是了下孩子,孩子就暴跳如雷。骂他不称职,骂他不配做父亲,也不配做妈妈的丈夫,并强烈要求妈妈带着妹妹一起跟他离婚。可是下午,孩子又向他下跪,承认错误,说不该打爸爸。

父母劝说孩子去精神病医院治疗,但孩子说要读书,不愿去医院,也不愿意服药。


分析:根据家长反映,孩子在13岁时候就患有双向情感障碍,现在是躁狂期。

我说:天不下雨,地不成河。人没压力,就没有情绪。情绪本身是中性,无所谓好与坏。但如果不当管理情绪,就会导致情绪问题。轻则心理出现问题,大则精神出现疾病。

我用纸笔给家长画了一个河流泛滥的图示意,帮父母理解下孩子现在的情绪波动状态。

接着,我开始讲“两个爸爸”的故事……

一个孩子跟他爸爸说:“爸爸?”

“哎!”爸爸回答说。

“我想到外面买几个包包吃,好好吃的肉包包!”儿子用渴求的眼神望着爸爸。

“不行,外面的包子不能吃,都是垃圾做的,近江里漂来了许多死猪,被不法商人用来做包子馅。”

“不能吃吗?”儿子难过的说。

“不能吃!”爸爸断然拒绝。

“好吧。”儿子难过地说。嘴里不敢抗议,但孩子心里不服。

“我同学们都吃了外面的包包,他们个个都没事,而你却不让我吃。有你这样的爸爸,我倒了八辈子霉了,你不是我爸爸,我不是你亲生的儿子,我恨你!”

他开始偷爸爸的钱,并开始变得撒谎,并且为了缓解恐慌和焦虑,孩子渐渐玩起来手机游戏。


瞧,这对父子关系是不是搞僵了,孩子也开始“堕落”了?

孩子的欲望在家里实现不了,就会都学校去实现,比如找同学要钱,如果在学校实现不了,就会到社会上去偷钱或抢钱。

我们再看看,另一个爸爸是怎么对待这件事。


“爸爸,我想到外面买肉包包吃?”

爸爸开始心里也不愿意,因为近卖的包子不安全,怕孩子吃出病来。但这个爸爸听了袁老师的课后,知道怎样教育孩子。于是他就采取欲擒故纵的策略,而不是直截了当的方法。

“好的,孩子,多少钱?”

孩子说:“五块钱。”

爸爸随手掏出十元,“给你。”

“谢谢爸爸!”孩子背着书包高高兴兴去上学。

刚走出门口,爸爸就说:宝贝,我想跟你商量个事,可以吗?

“好的,爸爸”。

为什么孩子会这么爽快地答应爸爸?因为他的欲望得到了满足。

为什么高山流水会激情澎湃?因为它在寻找知音。正如孩子找到了懂他的爸爸。

你的孩子为什么会叫你们离婚?就是因为他认为你不理解他。

人的欲望脑得到了满足,心就平静了,理性就上来了。

爸爸说:我听说市场上有很多死猪,有的不法商人把死猪肉做成包子馅,吃了以后有什么后果呢?

有的人因此得了大头病,有的患了肠胃病。

孩子说:真的有那么严重吗?

爸爸说:你问下学校老师就知道了。当然,买还是不买,全看你自己,你做主,孩子。

这时,孩子没有欲望,剩下的全部是理智和思考。


孩子边走边想:虽然我同学吃了都没事,可能他运气好啊,或者身上的病毒没发作呢……但我是革命后一代,我不能因为嘴馋,拿自己的生命开玩笑,我不能赌自己的命。

想着想着,孩子就背着书包回来了。

“爸爸,我想明白了,我不买外面的包包吃了,我把钱还给你吧”。

“你不到外面买肉包包?”

“不吃了!”

故事还没讲完,父亲就问:老师,有没有什么好方法,能让孩子不发躁狂吗?

显然孩子的父亲一心求果,而不是找出原因。

我说:“我不是治病的医生,病是医生治疗的。我是矫正生病的人,即解决病人的思想问题。为什么你的孩子会生病?究竟是孩子本身的问题,还是教育出了问题?这需要钱丹塞恩心理平台给你引起思考和提供解决方案。

孩子还是未成年,显然问题主要在于环境教育,当然包括家庭教育。我们此行的目的,就是想和家长探讨下孩子的教育问题。

我直言不讳地说:你就是故事中那个做得不好的爸爸。今天的冲突主要是你没有正确管理好自己的情绪。

我再用纸笔画了一个“大禹治水”的图示意。

如果父亲能学会外紧内松,既要顺从黄河东流,又要防止黄河泛滥,即学会“疏而不堵”,孩子怎会变成今天这样!

这时,孩子下楼,看到大人们在座谈,很有礼貌地问我们几个问题:

一是说自制能力不够,导致情绪和行为失控,所以想求教如何才能提高自制力。二是如何有效地跟父母沟通?

为了不让自己的行为越轨——殴打家长,孩子拼命提醒自己,控制自己的激越的情绪,结果呢……

孩子打了家长后,很快就进入自责状态。说明孩子对自己的行为是有意识的。既然有意识,为什么却控制不了自己的情绪?

我着重提到:孩子打人这个结果没有错。因为孩子也想控制自己的情绪,不想这个结果发生。

孩子,你不知道,人的情感、冲动或情绪、欲望都是不能控制的,否则就会火上浇油。我们只能控制欲望所导致的行为。换句话说:我们不能控制心动,却可以控制自己的行动。


当然,如果你一心去控制自己的冲动或情绪,它就会水涨船高,你越堵它越高,它越高你越堵……后情绪就会让你崩溃,导致失控行为。

所以,孩子不是没有自制力,反而太有自制力,一直在防止自己的言行出格,所以拼命控制自己的情绪,力图尽善尽美,不想伤害他人。

孩子点头称是。

你知道吗?正因为你对自己情绪或欲望的克制,才让你一一次出现情绪的决堤,给你带来伤心和自责。

你今天把爸爸给打了,就是你错误理解了自制力的结果。


其实,家暴的男人并非都是坏男人,他们很多也想控制自己的冲动,结果反而导致家暴。每一次施暴后,也都后悔自责,发誓再不家暴,结果反而导致家暴变本加厉,并且形成常态化。

所以,孩子不要对自己的所谓“错误言行”感到自责(因为你不是不想控制自己,而是你错误控制了自己情绪导致的结果)。否则就会强化它的负性记忆,让错误言行频频发生。

你应该要允许自己有不好的想法和不好的冲动出现,然后带着这些不好的想法或心情去做某件事,比如学习,运动等,这些不愉悦的情绪慢慢地自会消散。

至于孩子说的与父母有效沟通问题,这主要是大人需要学习的。前面我讲的“两个爸爸”的故事就是父子间如何沟通。

家长连声点头称是,孩子也上楼去了。

家长问我:孩子这种情况要不要去精神病院住院?

这恐怕要尊重孩子的意见,毕竟孩子不是完全精神分裂,他有自我意识分辨能力,包括他失手打你也是有意识的,所以他马上后悔自责,向你赔礼道歉。因为他清楚自己在做什么,做了什么。而完全精神分裂,是在无意识状态下的,做过的事情,连自己都不知道,就像喝醉了对自己的言行都不记得。

如果一次次住进精神病院,对你孩子的自尊是一种伤害。

建议把孩子的病情告诉精神病院的主治医生,是否可以让孩子在家里服药治疗,这样既不失自尊,又能兼顾学习。

家长问:孩子的病会好吗?

这应该问精神病科医生,当然关键还是你们家长。我可以帮你了解下孩子的病情。

双相情感障碍,也叫双向抑郁,包括抑郁和躁狂两个相反对称阶段。在抑郁期间,与单向抑郁大致相同;在狂躁阶段,出现欣快情绪,思维活跃,睡眠需求下降,激动兴奋,行为冲动等。之后就会回归平静,变成单向抑郁。然后又继续折磨挤压自己,后又开始转为躁狂。

由此可知,单向和双向抑郁症会相互转换。

你们只看到孩子的躁狂兴奋,没有看到孩子更长时间的抑郁不欢。后者更具杀伤力。


双向情感障碍,整体治疗同样遵循:药物控制、心理疏导和社会支持,而且三足鼎立,缺一不可。

药物控制,是医院负责的事。心理疏导,是心理老师负责的。社会支持,是社会力量的关心和帮助、家人的理解和陪护等等。

临别前,我再三建议家长要理解孩子,好叫妈妈在家里陪护,因为孩子现在是“阳气”旺盛的时候,需要妈妈的“阴气”中和平衡。否则碰到爸爸的阳气,恐怕就会搞个鸡飞狗跳。

想想看, 孩子下课回家,妈妈不在家里,每天对着“看不上眼”的父亲,情绪还能平静吗?孩子父亲表示同意。

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