WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》;WS/T 311《医院隔离技术规范》;YY/T 0506 .2016病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服;公用纺织品清洗质量要求(SB/T 107862012)等国家及行业标准的要求,以及医疗布草类型、成分、规格与克重的分析、布草的污渍性质分析、洗涤工艺对水质、化料、设备、主要工艺、洗涤程序、以及洗涤故障的处理选择,是医院洗衣房科学合理布局的主要依据。
对洗衣房的建筑布局控制、人流物流气流控制、设备控制、工艺流程和过程控制,杜绝医疗织物交叉污染渠道,均提出明确的规范要求。
医洗厂/房设计理念及要求设计理念
A、设计规范化:应充分考虑洗衣房运营的效率、能源节约、以及环保政策合规。
B、规划化:从初立项到项目落地,整个过程需要化设计和测算。
C、工程系统化:无论是土建、还是设备设施的就位、安装,需要出具完善的施工系统图,确保工程的品质。
设计要求
A、要规划好“两区三通道”,即净区、污区、工作人员通道、医用织物接收通道、医用织物发放通道。
B、其次,要做到工作流程应由污到洁,不交叉,不逆行。
C、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障。使洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断,除分别开设通道门供人员进出和物品由污到洁运送外,两区之间空气不能对流。
D、洗涤和烘干设备应选用经国家检测合格、有加热功能的洗涤和烘干设备,宜选用卫生隔离式洗涤烘干设备。
《医源性织物清洗消毒卫生要求》布局及设施、设备要求章节中明确规定:
选址
医疗机构内设置的医源性织物清洗消毒部门应为立区域,周围环境卫生、清洁,宜远离诊疗区域。
工作区域布局
按照医源性织物清洗消毒流程设置清洁区与污染区。清洁区包括:清洁织物的干燥、整理、质 检、修补、储存、发放以及清洁转运工具存放区域等;污染区包括:脏污织物的接收、暂存、分拣、清洗消毒以及脏污转运工具存放与清洗消毒区域等。
清洁区与污染区之间应有实质性完全隔断,污染区与清洁区之间应设有缓冲区。
工作区域内设施设备
应选用合格的洗涤和干燥设备,宜选择卫生隔离式洗衣脱水机和隧道式洗衣机,清洗 消毒设备应按照产品说明书使用。
根据《医源性织物清洗消毒卫生要求》中规定的操作规程要求,从医院回收的脏污医院纺织品应根据不同使用对象、使用功能、受污染程度、污渍性质分类处理。
遵循以下要求:
1、以下非感染性脏污织物应专机或分批单分类清洗消毒:患者衣裤、病床上用品等;工作人员工作服、值班床上用品等;手术衣、洗手衣、手术单等;地巾、布巾等;隔帘、窗帘、台布等。
2、新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒,不应与其他医用织物混洗。
3、宜选择热洗涤方法,主洗温度75℃,时间不小于30min,或 主洗温度80℃,时间不小于10min,或主洗温度90℃,时间不小于1min。主洗阶段A0值不小于600,根据医源性织物的脏污性质与程度做调整。
4、专机或分批单分类清洗消毒后的医源性织物,应分批、分类进行干燥与整理,或在的干燥与整理区域进行。
5、清洗消毒后的患者衣物、医护人员工作服、手术衣、手术单、地巾、布巾等医源性织物,应采用烘干机进行烘干,烘干的温度应不小于60℃。
感染性医用织物洗涤、消毒的原则
1.应遵循先洗涤后消毒原则。
2.根据医用织物使用对象和污渍性质、程度不同,应分机或分批洗涤、消毒。
3.新生儿、婴儿的医用织物应专机洗涤、消毒,不应与其他医用织物混洗。
4.手术室的医用织物(如手术衣、手术铺单等)宜单洗涤。
5.布巾、地巾宜单洗涤、消毒。
6.宜选择热洗涤方法。选择热洗涤方法时可不作化学消毒处理,热洗涤方法按附录A执行。
7.所有脏污织物的洗涤方法应按洗涤设备操作说明书和附录A执行。
8.若选择化学消毒,消毒方法应按消毒剂使用说明书和WS/T 367执行。
9.不宜手工洗涤。宜采用专机洗涤、消毒,热洗涤方法;有条件的宜使用卫生隔离式洗涤
设备。
10.机械洗涤消毒时可采用洗涤与消毒同时进行的程序。
11.采用水溶性包装袋盛装感染性织物的,应在密闭状态下直接投人洗涤设备内。
12.对不耐热的感染性织物宜在预洗环节同时进行消毒处理
13.对需实施消毒处理的医用织物宜选择在预洗环节完成。在选择含氯消毒剂等腐蚀性较强的 化学消毒剂进行消毒时,为尽量减少对织物的损害,应预先确定大可接受水平即适宜的有效浓度.
14.对耐热的感染性织物,应热洗涤消毒方法,并根据需要设定适宜的温度和时间.对耐热的感染性织物,应热洗涤消毒方法,并根据需要设定适宜的温度和时间。
15.使用后医用织物的消毒处理可在预洗或主洗中的一个环节进行,不作重复处理。