WS/T 508-2016《医院医用织物洗涤消毒技术规范》;WS/T 311《医院隔离技术规范》;YY/T 0506 .2016病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服;公用纺织品清洗质量要求(SB/T 107862012)等国家及行业标准的要求,以及医疗布草类型、成分、规格与克重的分析、布草的污渍性质分析、洗涤工艺对水质、化料、设备、主要工艺、洗涤程序、以及洗涤故障的处理选择,是医院洗衣房科学合理布局的主要依据。
医院洗衣房规划设计要求
1、洗衣房十二项要求区别于原普通洗衣房,要规划好“两区三通道”,即净区、污区、工作人员通道、医用织物接收通道、医用织物发放通道。
2、其次,要做到工作流程应由污到洁,不交叉,不逆行。要求物流无交叉,设备的布局要统筹考虑。
3、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障。完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全
卫生隔离式洗脱机的两个门分别置于洗涤区(脏污区)和整理区(洁净区)两个立的操作区间,洗涤物在洗涤区由装料门装入洗脱机,洗涤结束后在整理区由出料门取出,实现了洗涤物的物理隔离,避免了洗涤物在出料时被门口污染,是无尘工业和医院洗衣房的理想洗涤设备。
侧进前出卫生隔离洗衣机的特点:
侧进(装载)前出(卸料)双开门结构。
单仓式转笼,装料和卸料均一次完成,无需称重,省时省力。
洗净率高,洗涤时间短。
脱水率高,更节能。
电脑控制,使用更方便。
两门自锁并互锁,避免了误开门,安全。
大型机器可以采用自卸料功能,更加省力。
建立卫生隔离式洗衣房,是使用卫生隔离式洗脱机的基础。卫生隔离洗衣房应严格划分为洁净区和脏污区。在设计要求上,需要将洁净区、人员净化、物料净化和其他辅助用房进行分区布置。同时应考虑生产操作、工艺设备安装和维修、气流组织形式、管线布置以及净化空气调节系统等各种技术设施的综合协调结果。
卫生隔离式洗脱机整机镶嵌在洁净区和脏污区的分隔墙内,具有前后两个对称的装载门,洗涤物从脏污区一侧的门装入,洗涤完毕后从位于洁净区一侧的门取出。这样能够有效防止洗涤织物装载和出料引起的病菌、灰尘、污染空气等二次污染。
按照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求,设置清洁区和污染区,清洁区和污染区设置全封闭式实质性的完全隔离屏障,使用后的织物只能通过卫生隔离式洗涤设备进入污染区。在污染区进行收集、分拣、洗涤和消毒,在清洁区进行烘干、熨烫、折叠、储存和发放。
(1)功能房间。常用的功能房间包括办公室、更衣室、淋浴室、卫生间和周转库房等。①应在污染区和清洁区入口处设置工作人员更衣室、淋浴室和卫生间,起到缓冲作用;②办公用房宜设在清洁区和污染区以外的区域,且可通向清洁区和污染区,方便日常办公;③在污染区靠近洗衣机的位置应设置化料库,使投料距离短,减少建造成本;④为防止感染织物对工作人员和其他织物的污染,提高感染织物洗涤效率,可在污染区单设置一间重污染洗涤间;⑤《医院医用织物洗涤消毒技术规范》规定新生儿和婴儿的感染织物单机单洗,因此可在重污染洗涤间设置至少2台小载重的感染织物洗衣机和2个以上消毒浸泡池,消毒浸泡池主要针对不耐热的感染织物进行先消毒;⑥应在清洁区设置周转库房。
(2)辅助用房。包括空压机房、空调机房、新风机房、排烟机房和排风机房。空压机的主要作用是为洗衣机的起、停、进排水、加热输送气源或气动动力。由于洗衣房内设备常年运行,因此室内温度较高,且污染区空气污浊,需设置空调及新风系统,在排烟机房还应设置湿式绒毛收集器,防止织物绒絮从洗衣房排出污染院区空气,此外在污染区还应设置空气消毒设施。
(3)注意要点。①洗衣房结构布置宜采用框架结构,因洗衣房内部大型设备较多,工作流程较为固定,该结构更方便内部设备的灵活布置;②除清洁污染区域内的功能用房外,其他工作环节区域,宜按工作流程分区设置,且清洁和污染各区域内部不宜设置隔断墙,因各区域的织物传递均需通过洗衣推车进行运送,隔断的减少为洗衣推车的停放提供了更大的使用空间;③有条件的医院可引进全套的自动化设备,不仅可以减少人工,也可提高工作效率,是未来洗衣房建设的发展方向;④设备布置时应注意,洗衣机摆放间距至少要预留0.6m,方便日常维护和维修,洗衣机投料处至少预留2m距离方便衣物投掷;⑤烘干机可并排紧密布置,机身背部至少留1m距离的检修空间。
侧进前出洗烘机一体机,适合制药厂洁净区,在一台机器中洗涤消毒烘干,减少了从洗衣机中取出再装入烘干机的工序,节省人工,降低成本。烘干系统热风是从滚筒前门直接进入滚筒中,直接与衣物接触,被衣物吸热后的无用的热风才经过滚筒壁的孔排出去,机体被升温全部用的是废热。一项技术的节能效果就达到30%多,节省烘干时间30%。
用于第三方消毒供应中心及医院的手术衣洗涤,符合WS310的要求,并可以选择A0值实时监测、水质监测和可追溯功能,向管理中心提供可追溯证据,并可选择水质自动调整功能。面板简洁,全部采用不锈钢,容易清洗和保持洁净。
医疗洗涤洗衣房的升级,医院洗衣房的建筑布局控制、人流物流气流控制、设备控制、工艺流程和过程控制,杜绝医疗织物交叉污染渠道。
1、洗衣房十二项要求区别于原普通洗衣房
医疗洗衣房建筑布局是贯彻本标准的基本条件,标准中有12项要求。
2、要规划好三个通道
“应设有工作人员、医用织物接收与发放的通道”——明确要求这三种通道都是的,不能混用通道了,所以要规划好三个通道,使道路畅通。
3、“工作流程应由污到洁,不交叉,不逆行”
要求物流无交叉,设备的布局要统筹考虑,研究避免物流交叉和逆行。
4、污染区和清洁区之间设置完全隔离屏障
要求污染区和清洁区之间应有“完全隔离屏障”,是达到的要求。完全隔离屏障的定义是“洗衣房污染区与清洁区之间设置的全封闭式、实质性隔断,除分别开设通道门共人员进出和物品由污到洁运送外,两区之间空气不能对流”。
5、不能含糊的更衣室
“污染区应设更衣(缓冲)间等,清洁区应设更衣(缓冲)间等”,“污染区及各更衣(缓冲)间设洗手设施,宜采用非手接触式水龙头”。——要求两区均留出更衣(缓冲)间,要点:①更衣(缓冲)间不可共用;②不但要有更衣间,还要有缓冲间,类似制药厂的两个更衣室:一更换鞋(缓冲)、二更更衣;③更衣室内要有非手接触式水龙头。布局时要考虑上下水位置。
6、对通风量有了定量要求
“污染区室内机械通风的换气次数宜达到10次/h,小新风量宜不小于2次/H。
7、对地面和台面清洁提出要求
“每天工作结束后应对污染区的地面与台面采用有效洗涤剂进行拖洗/擦拭,消毒方法参照WS/T367执行;清洁区的地面、台面、墙面应每天保洁”,这就要求地面和台面要适应拖洗/擦拭。