洗涤过程中的杀菌消毒是通过“高温”和“化学加热”二道程序来完成的,防止和消灭细菌再生是医疗布巾洗涤。
建议:去污应,烫平要干透,不留死角
(一) 物理消毒
1.利用热力、微波、红外线与电离辐射等方法消毒,洗衣房常用的蒸汽消毒即是一种。
2.干热消毒:通过足够的温度与时间杀灭微生物。洗衣房常用的烫平与熨烫即是干热消毒,烫平机一般额定标准蒸汽压力位5kg/cm2,烫平机表面温度为150℃。熨烫台一般额定标准蒸汽压力为2.5kg/cm2,熨斗表面温度为75℃均达到杀菌标准。
(二) 化学消毒
利用消毒剂杀灭病原微生物是目前世界上常用的化学杀毒方法。
1.含氯消毒剂
2.含氧杀毒剂
洗衣房的布置宜采用框架结构,因为洗衣房大型设备多,工作流程固定,框架结构可以更灵活、方便的布置内部设备。
设备布置时需注意洗衣机之间至少保持0.6米的间距,以便维护及维修;并且,洗衣投放处至少预留2米,以方便衣物的投掷。
烘干机可以紧密布置,不过为了方便检修,至少给背部留一米的空间。
清洁区和污染区不宜采用隔断墙,因为各个区域之间需要通过洗衣推车来运输织物,隔断墙会减少洗衣推车的使用空间。
卫健委颁布的《医疗消毒供应中心基本标准(试行)》之规定,医疗消毒供应中心是立设置的医疗机构,不包括医疗机构内部设置的消毒供应中心、消毒供应室和面向医疗器材生产经营企业的消毒供应机构。医疗消毒供应中心主要承担医疗机构可重复使用的诊疗器械、器具、洁净手术衣、手术盖单等物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物品供应,并开展处理过程的质量控制,出具监测和检测结果,实现全程可追溯,质量。
医院建立集中地巾清洗消毒中心,并严格按照规范,采用卫生隔离式的标准,将洁区、污区和存储区分开。按照不交叉不逆流的原则将使用过的脏污织物回收至污区,随后通过双开门隔离式医用清洗消毒设备对地巾进行清洗消毒,再将洁净的地巾布巾取出放入医用地巾烘干系统内进行机械干燥,随后将干燥的地巾存储到干燥密闭的容器中。通过这样的流程,可以将医院环境因织物感染的风险降到低。
地巾热力消毒的A0值≥600,相当于80℃作用10min,90℃作用1min,或93℃作用30s,这样也可以让医院地巾布巾达到使用标准,进一步降低了医院由织物引发的感染风险。
方舱(隔离)医院由一系列具有不同医疗或技术保障功能的方舱组合而成,具有实施治疗的基本救治能力。一般由医疗功能单元、病房单元、技术保障单元等部分构成。
方舱(隔离)医院建设,提供定制化的 PCR 核酸检测整体实验室、方舱影像诊疗方案、地巾、布巾清洁消毒方案、空气净化消毒管理方案、手卫生解决方案等整体解决方案,可在短时间内交付使用,快速完成方舱(隔离)医院建设,实施管控。
方舱(隔离)医院提供如下整体解决方案:
PCR核酸检测整体实验室/车载移动PCR核酸检测整体实验室、方舱影像诊疗方案、医废灭活处理(车载)方案、地巾、布巾清洁消毒方案、空气净化消毒管理方案、物表(环境)消毒管理方案、手卫生解决方案、紧急救治室感染控制解决方案、基础器械、其它配套设施:医用中心供氧,负压吸引站,病房呼叫系统,压缩空气站,气体工程, 手术室灯、床、塔,水处理(纯水、酸化水等)设备,双门互锁传递窗等设备。
为了真正符合cGMP洁净区的需求,洗衣房的设计也需要满足洁净区的要求,同时也需要考虑到洗涤流程涉及到的每一个步骤都符合从污染重到洁净的处理原则。例如,隔离式洗涤的设计中,从低的洁净区域将洁净织物装载入洗衣机进行洗涤,操作人员需要经过更衣和风淋之后,进入更高的洁净区域进行后续操作。洗衣机在维修过程中,可能会造成尘埃颗粒及水汽的散发,所以,洗衣机的主体安放在低的洁净区,以免污染洗涤干净的织物及外周的环境。在别的洁净区,根据新风走向,洁净度从取出衣物、烘干、折叠、打包到输送出洁净区这一套流程,在整体上有一个洁净度从低到高过渡过程。在整个操作过程中,操作人员带洁净手套,在低洁净区和高洁净区需要常备用洁净手套以备使用。后,打包好的织物送去高压灭菌,以后一道壁垒防控洁净区微生物污染的风险。