消毒供应中心(下文中简称为CSSD),即医院内承担各科室所有重复使用的诊疗器械器具和物品的清洗、消毒、灭菌,以及无菌物品供应的部门三区分区,洁污分流,单向循环,可视为CSSD平面规划的3个关键词。
1、对外,CSSD应自成一区,位置相对立(远离地下室或半地下室,高层医院可设置在一层),周围应源,供水供气便利。内部则应通风和采光良好。
可邻近手术室、产房、临床科室等部门,但通常和手术部门形成同层或上下层关系,并有通道相连(污染通道和清洁通道分开,设缓冲间)。
2、对内,CSSD的建筑布局应分为辅助区域和工作区域。辅助区域包括工作人员更衣室、值班室、办公室、休息室、卫生间等。
工作区域则可划分为3大区:
去污区:CSSD内对重复使用的诊疗器械、器具和物品,进行回收、分类、清洗、消毒(包括运送器具的清洗消毒等)的区域,为污染区域。
检查包装及灭菌区:CSSD内对去污后的诊疗器械、器具和物品,进行检查、装配、包装及灭菌(包括敷料制作等)的区域,为清洁区域。
无菌物品存放区:CSSD内存放、保管、发放无菌物品的区域,为清洁区域。
3、工作区域流线设计应参照以下标准——单向通道,物品由污到洁,不交叉,不逆流;空气流向由洁到污。
CSSD的建筑设计始终要坚持“建立安全屏障,实行隔离”原则,人流、物流、气流洁污分开。详细情况可参考以下几点:
1、去污区、检查包装及灭菌区,和无菌物品存放区之间应设实际屏障。
2、去污区与检查包装及灭菌区之间设物品传递窗,并分设人员出入缓冲间(带)。检查包装及灭菌区设洁具间的,应采用封闭式设计。
3、去污区采用通道式双门互锁传递窗;清洁区设清洁敷料入口和缓冲区;设无菌室缓冲间和单无菌间。
4、各缓冲间(带)应设洗手设施,采用非手触式水龙头开关。无菌物品存放区内不应设洗手池。
5、工作区域尽量采用自然光。空间可采用色彩区分,以加强区域识别。
6、工作区域的天花板、墙壁,应无裂隙、不落尘,便于清洁和消毒。地面和墙面踢脚及所有阴角,都应采用弧形设计(便于清洁)。
7、污染走廊应全封闭,走廊宽度一般为1.5m。清洁走廊亦采取全封闭。
8、无菌物品存放架(柜)距离地面高度应≧20cm,距离墙应≧5cm,距离天花板应≧50cm。物品放置应固定位置,设置标识。