医院洗衣房规划设计医疗卫生洗涤中心设备

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医院洗衣房是医疗后勤保障系统的重要组成部分，也是院内感染控制工作的道防线，承担着全院病人衣服、被单及医护人员工作服的回收、清洗消毒和发放工作。医院自建洗衣房配置洗衣房设备进行内部布草的洗涤处理，不仅可效洗涤质量、换洗率。同时也能降低外包洗涤所来的成本高的问题。

医院在建设之前缺乏对洗衣房的整体设计规划。医院洗衣房一般都是由其他功能性建筑改造而成，规格上参差不齐，建筑布局并不是完全适应洗衣房的需要。条件限制导致大多洗衣房无法满足感控要求，无法做到织物单向流转不发生交叉。而污染区与洁净区的完全隔离往往需要通过设备升级改造才能实现，难度更大。另外，很多医院的洗衣房还存在与医院发展规划不匹配，没有预留发展空间，织物储存设备不完备等现状。

医院整套洗衣房设备针对以上医院洗衣房面临的共性问题，如何建立科学、合理、有效、安全的医院布草洗涤标准和方法，预防不必要的交叉感染，特别是在医院这样高危人群聚集的地方，越来越显出其重要性。

2017年6月1日起正式实施的《医用织物洗涤消毒技术规范》（以下简称《规范》），主要针对医疗洗涤管理和医疗洗涤技术两方面提出了要求，内容包括术语和定义、基本要求、医用织物分类、运送与储存操作要求、洗涤消毒的原则与方法、清洁织物卫生质量要求等。

医疗卫生洗涤中心设备按照《医院医用织物洗涤消毒技术规范》要求，设置清洁区和污染区，清洁区和污染区设置全封闭式实质性的完全隔离屏障，使用后的织物只能通过卫生隔离式洗涤设备进入污染区。在污染区进行收集、分拣、洗涤和消毒，在清洁区进行烘干、熨烫、折叠、储存和发放。

(1)功能房间。常用的功能房间包括办公室、更衣室、淋浴室、卫生间和周转库房等。①应在污染区和清洁区入口处设置工作人员更衣室、淋浴室和卫生间，起到缓冲作用；②办公用房宜设在清洁区和污染区以外的区域，且可通向清洁区和污染区，方便日常办公；③在污染区靠近洗衣机的位置应设置化料库，使投料距离短，减少建造成本；④为防止感染织物对工作人员和其他织物的污染，提高感染织物洗涤效率，可在污染区单设置一间重污染洗涤间；⑤《医院医用织物洗涤消毒技术规范》规定新生儿和婴儿的感染织物单机单洗，因此可在重污染洗涤间设置至少2台小载重的感染织物洗衣机和2个以上消毒浸泡池，消毒浸泡池主要针对不耐热的感染织物进行先消毒；⑥应在清洁区设置周转库房。

(2)辅助用房。包括空压机房、空调机房、新风机房、排烟机房和排风机房。空压机的主要作用是为洗衣机的起、停、进排水、加热输送气源或气动动力。由于洗衣房内设备常年运行，因此室内温度较高，且污染区空气污浊，需设置空调及新风系统，在排烟机房还应设置湿式绒毛收集器，防止织物绒絮从洗衣房排出污染院区空气，此外在污染区还应设置空气消毒设施。

(3)注意要点。①洗衣房结构布置宜采用框架结构，因洗衣房内部大型设备较多，工作流程较为固定，该结构更方便内部设备的灵活布置；②除清洁污染区域内的功能用房外，其他工作环节区域，宜按工作流程分区设置，且清洁和污染各区域内部不宜设置隔断墙，因各区域的织物传递均需通过洗衣推车进行运送，隔断的减少为洗衣推车的停放提供了更大的使用空间；③有条件的医院可引进全套的自动化设备，不仅可以减少人工，也可提高工作效率，是未来洗衣房建设的发展方向；④设备布置时应注意，洗衣机摆放间距至少要预留0.6m，方便日常维护和维修，洗衣机投料处至少预留2m距离方便衣物投掷；⑤烘干机可并排紧密布置，机身背部至少留1m距离的检修空间。

医院洗衣房配置方案洗衣房设备配置数量及型号的选择要根据医院织物洗涤量进行确定，织物每日的洗涤重量即为洗涤量，医院织物洗涤总量为所有织物洗涤量的总和。医院常洗涤织物包括床单被罩、病号服、手术室织物、员工服、监护室织物和重症监护室(intensivecareunit，ICU)织物，各种织物的洗涤量计算方法如下：①床单被罩洗涤量=床位数×更换率×(3.6)kg；②病号服洗涤量=病号服数×更换率×(2.1)kg；③手术室织物洗涤量=手术数×(12)kg；④员工服洗涤量=员工数×更换率×(1.2)kg；⑤监护室织物洗涤量=监护室床位数×更换率×(5.6)kg；⑥ICU织物洗涤量=床位数×更换率×(3.4)kg，式中床位数为医院编制床位数量，病号服数为医院住院患者数量，手术数为医院每日手术量总和，员工数为医院各科室员工总和，监护室床位数为医院术后恢复室床位总数量，更换率为洗涤织物每日更换的次数(次/d)。利用上述方法可计算出医院每日洗涤总量，以每日工作10h，每次洗涤90min，计算得出每日每台设备需工作7次。依据每日每台设备每次洗涤重量=每天洗涤总量÷工作次数，可计算得出所需洗衣设备台数。此外，《医院医用织物洗涤消毒技术规范》强调洗衣机的装载量≤90％，但依据洗衣厂商的实际经验总结，洗衣机运转时装载的大量为80％，再根据每次洗涤重量合理配置相应洗衣设备及台数即可。