区域化医疗洗消中心消毒供应中心建设方案

医疗洗涤消毒供应中心的设计布局合理化，供应流程标准化就显得尤为重要。

消毒供应中心建设方案

1.设计要求：

(1)消毒供应中心应建在医院或建筑内相对立的区域、四周环境清洁、源，内部通风，采光良好。位置宜与手术中心、产房以及临床科室接近，与手术中心之间可设置直接传递的通道，位置不宜设在地下室或半地下室。

(2)消毒供应中心应严格分区设置，（包括生活区、污染区、清洁区、无菌区），流程采用由“污”到“洁”的流水作业，不交叉布局方式，即污染区--清洁区--无菌区单向流程。

(3)消毒供应中心工作间内要通风良好，各区间要有实际屏障，天花、墙壁无裂缝、不落尘，地面要防滑、易清洁、耐腐蚀，亦有完善的下水系统。

(4)消毒供应中心的污染物品、清洁物品及无菌物品要严格分开放置，包括工作人员、下车送车，都要做到专车专管。

(5)消毒供应中心的规模设计应与整个院区的规模设计相适应，并综合考虑地域发展、医院性质、科室设置、实际收治人数、手术量、门诊量等等因素。目前多以0.7～0.9m²/床来考虑消毒供应中心建筑面积为宜，但当床位数少于200张时，按此标准面积是无法满足实际工作使用需求的，建议小面积不宜小于200m²。

(6)消毒供应中心宜设在临近大工作量或主要供应的相关科室便于供应的位置，如手术室、产房和主要临床科室。从实际工作中可以得知，消毒供应中心60% 以上工作的服务对象是手术室，所以在采用集中式供应的医院，将消毒供应中心建设在临近手术室的位置，如同层或是上、下层为合理。如果不能相邻设置，也可以采用通道，如直通货梯。

2.功能分区：

(1)消毒供应中心四区域（按照洁净度要求的不同划分）:

生活办公区：功能设置有值班室、更衣室、淋浴间、卫生间、护士办公室、护士长办公室、会议室（示教室）、计算机室；

去污区：对重复使用的诊疗器械、器具和物品，进行回收、分类、清洗、消毒（包括运送器具的清洗消毒等）、污物回收、危物处理、器械分类、手工清洗、超声清洗、机械清洗等。功能设置有污物接收缓冲间、分类、清洗区、消毒、干燥区、洁具间、水处理间；

检查包装及灭菌区：对去污后的诊疗器械、器具和物品进行检查、装配、包装（包括器械检查保养、器械包装、敷料制作及包装）及灭菌（包括湿热灭菌、低温灭菌、干热、辐射、化学灭菌）。功能设置有器械检查区、敷料库、敷料打包间、高温灭菌、低温灭菌、洁具间；

无菌区：无菌物品储存、无菌物品存放、一次性物品管理及发放。功能设置有无菌物品储存间、发放间、洁车清洗存放间、一次性物品库。

(2)从生活办公区进入去污区、清洁区、无菌区均设置缓冲间，在此洗手、更鞋、更衣。

(3)各工作区域（地面、墙壁、服装）可采取明确色标标志。

3.流程设置：

(1)四区域：生活办公区、去污区、检查包装及灭菌区、无菌区；

(2)四屏障：污物接收屏障、双扉清洗机屏障、双扉灭菌器屏障、无菌发放屏障；

(3)五通道：污物接收通道、敷料运输通道、一次性物品通道、无菌发放通道、人员通道；

(4)物品流向：由“污”到“洁”，输送不交叉、流线不逆流；

(5)空气流向：由“洁”到“污”，污染区要保持相对负压（内压比外压低），清洁区要保持相对正压（内压比外压高），各区室压差基本保持5-10Pa；

(6)温湿度：符合国家对于《医疗消毒供应中心的管理规范》的要求。

设施设备

1.去污区：有污物回收装置、器具分类台、手工清洗池、压力气枪水枪、超声清洗设备、干燥设备等；

2.清洁区：有器械检查台、器械柜、包装台、包装材料切割机、辅料柜、清洁物品装载设备、医用热风机、电动真空灭菌锅、低温灭菌器、干烤箱及手套烘干机等；

3.无菌区：有无菌物品存放设施（柜子）及运送器具（密闭车等）；

4.此外，有热水、自来水供应设施和净化设备（过滤系统，具有自制新鲜蒸馏水的能力和设备）、各种劳保用品，有条件可设热原监测室。

设计过程中与建设方、厂家的沟通与配合

设备厂家按照“两规一标准”，要求设计平面功能。“两规一标准”包括《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》。

设计师从消毒供应中心的运行、管理和规划的层面进行全面思维，统筹考虑设计，并留有一定预留发展的空间。

建设方从卫生学的角度审核设计方案。三方进行及时、有效、准确的沟通及密切配合，使消毒供应中心的设计更科学化、合理化。

消毒供应中心是多学科、跨的综合性项目，需要决策部门大力支持，管理部门充分重视，使用部门完全融入项目建设过程。