采血管抗凝剂EDTA、柠檬酸钠、肝素的作用机制

说到抗凝剂很多人都不明白，到底是用来做什么的，简单的来说抗凝剂就是防止血液凝固的化学制剂。在医院用来采集血液做检测的采血管中极为常用，在不同的血液检测中，适用的抗凝剂也各有不同。常用的抗凝剂有EDTA、柠檬酸钠、肝素等，下面我们来看一看，这几种抗凝剂分别有什么作用机制。

EDTA、柠檬酸钠、肝素
因为血液凝固分为三个主要阶段：，凝血酶原激活物形成；第二，凝血酶原激活物催化凝血酶原转变为凝血酶；第三，凝血酶催化纤维蛋白原转变为纤维蛋白。这三个阶段中，都需要钙离子的参与，所以一旦去除螯合钙离子，血液失去了凝固的必要条件，就无法凝固了。
1、EDTA（乙二胺四乙酸)
EDTA乙二胺四乙酸抗凝剂有三种不同形式，分别是EDTA二钾、EDTA三钾、EDTA二钠。EDTA三钾相对来说更容易溶解，比其他形式更受欢迎。EDTA主要是通过螯合钙离子，去除游离钙离子而起到抗凝作用。
2、柠檬酸钠
柠檬酸钠与游离钙结合形成柠檬酸钠复合物，从而消耗钙达到抗凝血作用，推荐的抗凝浓度是3.2%或3.8%抗凝剂与血液的比例是1：9和1:4。柠檬酸钠抗凝之后的血液不能用于压缩细胞体积 (PCV)、血红蛋白 (Hb) 估计、总白细胞计数 TLC 和差异白细胞计数 (DLC)，因为柠檬酸盐用作溶液并且它会改变血液浓度。
3、肝素肝素是一种酸性粘多糖，对血液蛋白有亲和力，可作为抗凝血酶和抗凝血活酶。它阻止凝血酶原转化为凝血酶，从而起到抗凝作用。肝素作为抗凝剂常用于急诊生化及血液流变检测。