这类情况咨询工作起来顺畅很多,一般十几次咨询就有明显进展、变化,甚至陪伴到工作、或者读研结束咨询。
还有一部分父母比较配合,如尊重设置,听取心理咨询师的建议,配合家庭治疗的情况,心理咨询工作比较容易展开。
以上两种状态咨询效果和预后都不错。
为数不少的是,一部分是父母发现孩子出现抑郁,焦躁症状,有自杀自伤的倾向,甚至反社会倾向(青少年的反社会倾向甚至行为,比如打架,不上学,对抗学校、老师、家长,表现叛逆,张力大,成长中的挫折性创伤在青春期爆发的一个特点,并非定性反社会人格),父母处理不了,各方寻求心理咨询的帮助。分几类情况:
1. 父母带孩子到各大医院、机构都诊断过了,做了几次咨询,甚至算命、风水都上了,但依然没有成效,通过朋友、同学、熟人等经验介绍找到咨询师。
我遇到的这类情况也不少,有时候会感觉有点死马当活马医的,来找的意思,真的工作起来发现也比较艰难。
一部分父母对于咨询的干涉、控制非常严重,我一般推荐个体咨询同时联合家庭治疗,且不能是一个心理咨询师同时做个体心理咨询和家庭治疗。大多家长也并不理会,认为家庭治疗没必要,不预约、不付费的情况下,便随意和咨询师电话或者和咨询师长谈孩子以及家庭、自身的事物。
有时会用控制付费的方式,影响咨询,导致咨询因此遗憾的半途中断。有些老师或心理诊断定义这类父母有人格障碍。
当下竞争如此激烈,父母希望孩子学习成绩好,将来在社会上有竞争力,本身未必有多大问题,这是时代的呈现,都归罪于家长是不公道的;只是不顾孩子的实际情况,比如不顾孩子先天特质、智力基础和身体、情感、情绪的压力的承受度,对孩子以己度人式的紧逼,处于比较偏执的状态,且不听咨询师建议需要慢慢来,对于此,有时候心理咨询也是无能为力,咨询师也只能表达遗憾。
一类为为同行转介,大多心理分析中、长程为主,这部分来访心理学的认识,比如经常看关于心理学的文章,偶尔上上关于心理课之类。
咨询风格一般以复杂性为大的背景,当代精神分析、当代自体心理学为主,分析过程触及较深的人格层面:侧重于潜意识浮现的属性工作和内隐关系的互动。
一类是通过工作室的广告宣传而来的。这部分来访一般没有任何心理学的基础,多以认知行为和心智化的短程咨询为主。触及“潜意识”的层面相对较少、浅。
还有一部分不太匹配的咨询关系,或者严重些边缘人格障碍、精神病性的来访,在评估后不能胜任,也就转介给能胜任的同行、老师了。
空心病的症状
简单来说,所谓“空心病”,本质是价值观缺陷。主要有以下几种表现:
一则,常常出现情绪低落、兴趣减退、快感缺乏等特征,与抑郁症相像;
二则,孤感、无价值感强烈,觉得人生丝毫没有意义,感觉生活在虚拟世界;
三则,人际关系处理的不错,但是非常在意别人对自己的看法,“为别人而生、为别人而活”,因此也会时常觉得疲惫不堪;
四则,自杀观念时刻存在,但是会选择暴力较小的方式结束生命;
五则,长时间的困惑、对于未来感到迷茫,不知努力方向在何方;
六则,传统心理治疗及药物治疗效果均不佳。