乳母的营养状况是泌乳的基础,如果哺乳期营养不足,将会减少乳汁分泌量,降低乳汁质量,并影响母体健康。此外,产后情绪、心理、睡眠等也会影响乳汁分泌。
因此,哺乳期妇女膳食指南在一般人群膳食指南基础上增加以下5条内容:
1.增加富含蛋白质及维生素A的动物性食物和海产品,选用碘盐
蛋白质可增进乳汁的质与量
乳母膳食蛋白质的质和量对泌乳有明显影响。当蛋白质与能量摄入降低时,泌乳量可减少到正常的40%~50%。我国乳母分泌的乳汁中蛋白质含量平均为11.6 g/L,泌乳量平均为750 ml/d,故从乳汁中排出的蛋白质约为8.7 g/d。
考虑到膳食蛋白质的转换效率及生理价值等因素,乳母每天应在原基础上增加摄入蛋白质25 g,达到每天80 g,并蛋白质的供给。
鱼、禽、蛋、瘦肉是蛋白质的好来源,也同时提供多种重要的矿物质和维生素。乳母每天应比孕前增加约80~100 g的鱼、禽、蛋、瘦肉。如条件限制,可部分采用富含蛋白质的大豆及其制品替代。
增饮奶类有利于乳母骨健康
乳母每天通过乳汁分泌的钙约200 mg。若乳母膳食钙摄入量不能满足需要,母体将动员自身骨骼中的钙来维持母乳中钙的相对稳定,而乳母可因缺钙引起骨质软化症。为母体的钙平衡和骨骼健康,乳母应增加钙摄入量。
乳母膳食钙推荐摄入量比孕前增加200 mg,总量为每天1000 mg。因此,乳母膳食应增加奶类等含钙丰富的食物。若乳母每天增饮200 ml牛奶,使饮奶总量达到500 ml,可获得约540 mg钙,加上膳食中其他食物来源的钙,则较容易达到推荐摄入量。
增加富含维生素A的动物性食物有利于提高乳汁中维生素A的水
乳汁中维生素A的含量与乳母膳食密切相关,增加乳母膳食维生素A的摄入量,乳汁中维生素A的含量会有一定程度的增高。为满足婴儿对维生素A的需要,乳母需要多选择富含维生素A的食物,如富含视黄醇的动物肝脏、蛋黄、奶类,富含维生素A原的深绿色和红黄色蔬菜水果。因为动物性食物中的维生素A是视黄醇,可直接吸收利用,尤应注意选用。
选用碘盐和增加海产品摄入可乳母对碘的需要并增加乳汁中碘和DHA含量
乳母对碘的需要较孕前增加1倍,达到240 μg/d,仅依靠碘盐或海产食物均不能满足需要。因此,乳母除摄入碘盐外,还需要增加富含碘的海产品摄入,如海带、紫菜和鱼虾。此外,海产鱼虾也富含n-3多不饱和脂肪酸。乳母若增加海产品摄入可使乳汁中DHA、碘等的含量增加,从而有利于婴儿的生长发育,特别是脑和神经系统的发育。
2.产褥期食物多样不过量,重视整个哺乳期营养
乳母的膳食营养状况是影响乳汁质与量的重要因素,哺乳期营养充足均衡非常必要。产褥期“坐月子”是中国的传统习俗,其间饮食常被过分地重视,往往过量摄入动物性食物,以致能量和宏量营养素摄入过剩;或习惯诸多的忌口,不吃或少吃蔬菜和水果,以致微量营养素摄入不足或缺乏。“满月”之后即刻恢复一般饮食,也会影响到母乳喂养的持续。应纠正这种饮食误区,做到产褥期食物多样但不过量,重视整个哺乳阶段的营养,以乳汁的质与量,为持续进行母乳喂养提供保障。
合理安排产褥期膳食
有些产妇在分娩后的初1~2 d感到疲劳无力或肠胃功能较差,可选择较清淡、稀软、易消化的食物,如面片、挂面、馄饨、粥、蒸或煮的鸡蛋及煮烂的肉菜,之后就可过渡到正常膳食。
对于剖宫产妇女,由于剖宫手术一般采用区域麻醉,对胃肠道的影响比较轻,术后一般给予流食,但忌用牛奶、豆浆、含大量蔗糖等胀气的食物;肛门排气后可恢复正常饮食。
对于采用全身麻醉或手术情况较为复杂的剖宫产术后妇女,其饮食需遵医嘱。
产褥期可比平时多吃些鸡蛋、禽肉类、鱼类、动物肝脏、动物血等以供给充足的蛋白质,并促进乳汁分泌,但不应过量。还重视蔬菜水果的摄入。
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