临床试验：你的首要问题得到了回答

　　你应该报名参加临床试验吗？对每个人都没有正确的答案，但是知道这些问题的答案可以帮助你决定什么才是正确的。
　　无论是一种全新的方法，还是一种对旧药物的改进，市场上的每一种癌症药物都需要经过临床试验。然而，2017年9月在马德里的欧洲肿瘤医学协会（esmo）上发表的一项研究指出，只有一小部分癌症患者（3%到5%）报名参加了他们。“有大量的药物在排队，但没有足够的人来测试它们，”Win Boerckel说（一个有执照的社会工作者和肺癌计划协调员癌症治疗，在纽约syosset，这是一个免费的国家支持癌症患者组织）。这就是为什么你的医生或护士可能会问你是否有兴趣参加。
　　在你得到答案之前，你可能会有很多问题，包括：
　　为什么要报名参加临床试验？
　　它可以帮助你或者为未来的病人，找到更好的治疗方法。一些临床试验也有助于改进癌症的预防和检测方法，并帮助寻找提高癌症患者生活质量的方法。Boerckel说，当你进入试验阶段，你就会成为帮助科学发现或完善有前途的新疗法的合作伙伴。试验还可以让你获得尚未上市的有前途的新药。有些人在注册时知道，即使他们不直接受益于正在探索的东西，知识也会帮助未来的病人。
　　参加临床试验有风险吗？
　　它们对每项研究都不一样，但无论如何，风险都应该为你说明。一旦他们同意了，你就签署一份“知情同意书”，表明你了解潜在的危险和好处，并且自愿参加实验。（你不会接受任何你不同意的事情。）Boerckel说，这些文件的问题是，它们与用户友好相反。
　　他说：“他们使你看起来像是要么被起诉，要么被传唤。”作家们不是要偷偷摸摸，而是要地写。底线是，你应该问很多问题，这样你就能非常清楚地知道每件事的含义。同时也要检查对时间的期望——一些试验需要你来进行频繁的测试，并且需要大量的血液来进行你通常会做的测试，或者做额外的活检，而另一些则不需要。
　　在临床试验中会不会有不好的副作用？
　　每次实验都是不同的。各种药物和疗法处于不同的试验“阶段”。在和第二阶段的试验中，科学家们的目标是找出副作用和佳剂量，而后来的阶段----一些第二阶段和所有第三阶段的试验----则是为了观察治疗效果是否比已经使用的药物好。有些病人渴望获得更高剂量的药物和治疗，希望获得更多或更快的好处，他们将采取一些副作用与更好的工作。其他人不会。之后的阶段（第3阶段）采取他们已经发现的关于新疗法的理想剂量，并与目前的金标准进行比较。
　　如果你得不到好的治疗呢？
　　参加esmo的研究人员发现，人们对于医生不知道哪种治疗方法更好感到非常不舒服。事实是，如果实验正在进行，医疗领域的人也不知道哪种治疗是好的。当然，人们很难接受不确定性。但是，你可以确信，试验将目前被认为是的治疗方法与可能是更好的治疗方法相对比。Boerckel，你不会不接受治疗就走的。同样重要的是，要意识到医生通常不知道你是否会对标准疗法作出反应，或者你是否会经历毒性，所以即使是在批准的治疗中也存在不确定性。
　　为什么你不能要求特殊治疗？
　　在某些试验中，类似的人被电脑随机分配到不同的治疗组。这是为了防止对结果产生偏见——例如，有人可以把更健康的病人分配到新的治疗组。有时你会知道自己被分配到哪一类治疗，而在“盲目”的试验中，直到试验结束，你才会知道你被分配到哪一类治疗。
　　如果入组，保险契约包括一切吗？
　　这取决于你的契约。通常情况下，常规的血液检查和每三到六个月的影像检查等标准工作都由你的保险契约支付费用，但是你也可能需要支付常规的体检费用。在其他的试验中，大多数的事情都包括在内。所以，在你选择加入之前先检查确认一下。
　　怎么找到合适的临床试验？
　　让你的医生知道你有兴趣（经常，他们会问你是否有兴趣），他们会告诉你哪些试验可能适合你。有时候，参加试验的佳时间是在你接受过任何治疗之前——在某些情况下，如果你已经接受过标准的治疗，你可能就没有资格接受新的治疗。如果你想亲自阅读的话，ClinicalTrials.gov也列出了一些试验。
　　如果我想退出怎么办？
　　如果你认为治疗不起作用，你和你的医生可以决定你好退出试验。虽然医生希望你不必，但你可以随时退出。你可以自己自由决定何时退出。
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