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根据我国《人民共和国社会保险法》和《工伤保险条例》规定,因工伤发生的治疗工伤医疗费用和康复费用按照国家规定从工伤保险基金支付。即符合工伤保险目录的治疗工伤医疗费用和康复费用可以进行报销。那么,在东莞要如何进行工伤医疗费用申报呢?
报销条件:
1、工伤职工医疗机构花费;
2、工伤康复机构花费;
3、工伤劳动能力鉴定机构花费;
4、工伤康复器具装配机构花费。
报销资料:
1、工伤职工身份证或社会保障卡正反两面复印件;
2、《认定工伤决定书》复印件;
3、《工伤保险待遇银行账户信息确认表》;
4、《东莞市劳动能力劳动能力鉴定书》复印件,放弃评残的提供《放弃伤残评定声明》原件;
5、涉及第三方责任事故的,需提交事故证明材料;
6、《社会保险基金支付审批表》;
7、工伤医疗费结算需提供疾病诊断证明书复印件;
8、门诊治疗提交门诊收费收据原件及其它相关收费资料;
9、住院治疗提交医疗机构的住院收费收据原件及费用明细清单,出院小结复印件;
10、经批准转市外医院治疗的需转院审批表复印件;
11、批复生效的异地人员,在选定的异地就诊机构治疗的,提供《东莞市社会保险长期异地居住(工作)人员就医批复意见》复印件;
12、提出劳动能力鉴定费结算需另外提交劳动能力鉴定机构出具的收费收据原件;
13、提出康复器具(假肢)费结算需另外提交东莞市社会保险康复器具装配机构出具的收费收据(发票)原件、需安装康复器具(假肢)或安装康复器具(假肢)后需更换(维修)的,《东莞市劳动能力鉴定(确认)及康复器具配置意见表》原件和工伤职工更换(维修)康复器具(假肢)的,须提供更换(维修)前后的6寸(4R)彩照(贴在A4纸上);
14、医疗依赖结算的,需提交《东莞市工伤保险医疗依赖批复意见》复印件;
15、未在现场结算提出康复治疗费申请需另外提交《工伤康复通知书》原件及疾病诊断证明书复印件;
16、工伤康复延期提供康复治疗相关的材料。
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